太阳城：打通多点执业“最后一公里”

医生敦促多点执业由来已久，但有关方面仍然犹抱琵琶半遮面。龚晓明就是指北京协和医院请辞的一名大夫，他的经历很有代表性。他说道，过去医生多点执业必须给医院打报告，经批准后才可。

医院里也有人打过报告，都被拒绝接受了。他想再行反复这个过程，最后不能自由选择请辞。

从法规上说道，医生多点执业是合法的，但如果想要去其他医院执业，必须取得医院的书面表示同意。这一纸同意书，让医生望而却步，仍然是一道玻璃门。中止医院的书面表示同意，意味著捅破了最后一层窗户纸。

医生多点执业政策实施容易，主要是涉及多方利益调整。2013年8月，深圳明确提出要超越医生执业地点数量容许，并中止第一执业地点医疗机构对医生的管制。但深圳市政府以市法制办的名义开具一份意见书，将该改革方案从广东省卫生厅退回。深圳试点未能从多点执业横跨到权利执业，也没超越第一执业地点医疗机构对医师资源的独占。

政策中途早夭的原因有很多，最关键的是无法协商医院和医生的关系。多点执业政策实施后，将倒逼医院人事制度改革。如果你是院长，你不愿大夫四处走穴吗？中止同意书后，医院院长最困惑的是医生的管理。医生不是医院的私有财产，但医院为医生发工资、缴纳社保、搭乘平台，如果医生都去其他医院执业，种了人家的地、耕了自家的田怎么办？多点执业后薪酬怎样算数？有所不同岗位全职和全职医师如何管？看起来只有一项改革，毕竟牵一发而动全身。

这些问题不是卫生部门一家说了算，牵涉到事业单位人事制度、薪酬制度等多项改革，必须从政策和法律上具体医生的权责利，同时顾及多方利益。实行多点执业，只是让优质医生流动一起，并无法解决问题资源严重不足的问题。

多点执业政策的仅次于受益者是大牌专家教授，而大多数的较低年资医生必不可少也不不愿离开了大医院。西医认庙，中医何谓人，离开了大型公立医院这个塔尖，就踏上了一条不归路，今后茁壮空间受限。这种对大医院的把持，体现了我国的医疗人才培养机制并不完备。大多数的医生不能从公立医院培育，医生茁壮正处于单车道状态，无法权利流动。

反观口腔医生，权利执业的医生比例最低，北京超过将近50%。私立口腔医院的人才培养早已构成了体系，甚至很多民营口腔医院获得了博士学位培训点。

尽早补足人才培养这块短板，多点执业的医生才不会多一起，从而构建医生权利流动。实行医师多点执业是一盘棋，必须各方共同努力，切断政策障碍的最后一公里，力争构建共赢。

随着医师多点执业的前进，患者诊治选用医生而不是医院的日子将仍然很远。《人民日报》（2014年08月15日19版）[正当理由声明]本文源于网络刊登，专供自学交流用于，不包含商业目的。版权归原作者所有，如牵涉到作品内容、版权和其它问题，请求在30日内与本网联系，我们将立刻处置。

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